◆一茶庵手打そば・うどん教室プロコース申込書◆
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希望コース   □ プロコース
希望日時
        年     月

(ふりがな)
お名前                                年齢       才      
                                     
                                      性別  男  女    
ご住所  〒
                                      右利き   左利き


電話番号                            ご職業  

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受講料振込予定日     月    日頃 

振込先 みずほ銀行 九段支店 当座12498  梶@一茶庵 (振込み手数料はお客様のご負担になります)


宿泊希望    有       無      

宿泊開始希望日   開講日前日       開講日      



送信先  045-453-7757  一茶庵手打そば・うどん教室

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